Генеральному директору
ФГБУ «Институт стандартизации» 
Д.Е. Миронову 
от ______________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________ 

ЗАЯВЛЕНИЕ о приеме на обучение
Прошу допустить меня к вступительным экзаменам для поступления на обучение по образовательной программе высшего образования – программе подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре по очной форме обучения, научная специальность  
2.3.8. Информатика и информационные процессы 
условия обучения: по договору об оказании платных услуг

Приоритетность вступительных испытаний: _____________________________________________
Основные сведения о поступающем:
Дата рождения: «_____» ________________   _______ г.  
Гражданство (отсутствие гражданства) _________________________________________________ 
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
паспорт серия, номер ___________________________ выдан «____» ________________ 20____ г.
___________________________________________________________________________________ 
(кем выдан паспорт)
Адрес прописки: ____________________________________________________________________  
___________________________________________________________________________________
Предыдущий уровень образования: Высшее специалитет / Высшее магистратура
(ненужное зачеркнуть)
Реквизиты документа об образовании:
Диплом о ВО серия номер ________________________ выдан «____» _______________ 20____ г.
Наименование вуза __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 
(указывается по диплому)
специальность обучения / направление подготовки _______________________________________ 
квалификация / степень по диплому ____________________________________________________ 
Необходимость создания специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью: да / нет (ненужное зачеркнуть).
Намерение сдавать вступительные испытания дистанционно: да / нет (ненужное зачеркнуть).
Наличие индивидуальных достижений, результаты которых учитываются при приеме на обучение в соответствии с Порядком приема (при наличии индивидуальных достижений – с указанием сведений о них): да / нет (ненужное зачеркнуть).
Поступающий _____________ (_________________________) «_____» _____________ 20____ г.
        (подпись)		(Фамилия, инициалы)			 (дата)
контактный телефон: __________________, 
электронный адрес: ___________________________________
(печатными буквами разборчиво)
Прилагаемые документы: 
□	документ (документы), удостоверяющий личность, гражданство поступающего;
□	документ об образовании (диплом о высшем образовании и приложение к нему (диплом специалиста или диплом магистра));
□	документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)) (при наличии);
□	анкета;
□	сведения о наличии или отсутствии у поступающего индивидуальных достижений (список опубликованных научных работ, изобретений и отчетов по научно-исследовательской работе (ненужное зачеркнуть);
□	документ (документы), свидетельствующий об индивидуальных достижениях, результаты которых могут быть учтены приемной комиссией при приеме (предоставляется по усмотрению поступающего), в том числе удостоверения о сдаче кандидатских экзаменов по форме 2.2. при наличии сданных кандидатских экзаменов;
□	при необходимости создания специальных условий при проведении вступительных испытаний - документ, подтверждающий ограниченные возможности здоровья или инвалидность, требующие создания указанных условий;
□	для инвалидов I и II групп, инвалидов с детства, инвалидов вследствие военной травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, - заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы об отсутствии противопоказаний для обучения в соответствующих образовательных организациях;
□	иные документы (предоставляются по усмотрению поступающего);
□	фото для документов (2 шт.) 
Я, __________________________________________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество поступающего, полностью)
с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности и приложением к ней ознакомлен / ознакомлена (в том числе через информационные системы общего пользования - http://www.gostinfo.ru/pages/About/statutory/  
С Порядком приема, утвержденными в ФГБУ «Институт стандартизации», в том числе с правилами подачи апелляции по результатам проведения вступительных испытаний ознакомлен / ознакомлена.
С датой завершения предоставления оригинала диплома специалиста или диплома магистра при зачислении на места в рамках контрольных цифр ознакомлен / ознакомлена. Подтверждаю отсутствие диплома об окончании аспирантуры (адъюнктуры) или диплома кандидата наук – при поступлении на обучение на места в рамках контрольных цифр. Обязуюсь предоставить документ установленного образца не позднее дня завершения приема документа установленного образца (в случае непредставления указанного документа при подаче заявления).
С датой завершения представления поступающим сведений о согласии на зачисление на места по договорам об оказании платных образовательных услуг ознакомлен / ознакомлена.
Информирован / информирована об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении о приеме, и за подлинность документов, подаваемых для поступления.
С положением о подготовке научных и научно-педагогических и научных кадров в ФГБУ «Институт стандартизации» ознакомлен / ознакомлена. С правилами обучения в аспирантуре ФГБУ «Институт стандартизации» согласен / согласна.
Даю согласие на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 г. ФЗ №152 «О персональных данных». Расписку о приеме документов получил / получила.
Способ возврата поданных документов в случае непоступления на обучение: 
□	Возврат документов лично мне и (или) доверенному лицу
□	Направление документов через операторов почтовой связи общего пользования (при условии подачи оригинала документа об образовании).
Необходимые разъяснения по всем вышеуказанным пунктам получил / получила. 
Невыясненных вопросов по всем указанным пунктам не имею.
Поступающий _________________ (________________________________)
(подпись)		(Фамилия, инициалы)
Дата «_____» _____________________ 20____ г.